Bolesti nohou. Obecný popis, příčiny, možnosti léčby a prevence.

Bolesti nohou - příčiny
Zastavení při chůzi 

Bolesti nohou jsou velmi častým problémem, který trápí řadu lidí. Může se jednat o banální příčiny, někdy však jde o projev vážného stavu, který může ohrožovat existenci celé končetiny.
Příčiny: Poměrně logicky platí, že bolesti mohou vycházet z nemocí všech základních tkání dolních končetin – tepen, žil, svalů, nervů a kostí.

Klaudikační bolestí se nazývá námahová bolest objevující se během chůze. Intenzivní bolest donutí pacienta zpomalit, kulhat až zastavit. Za 3-4 minuty bolest sama vymizí a člověk může pokračovat v chůzi.
Tyto bolesti jsou většinou projevem již II. stádia ischemické choroby dolních končetin (ICHDK). Jde o postižení periferních tepen na končetinách aterosklerózou. Kouření, tučná jídla, stres, to všechno totiž může podporovat vznik aterosklerotických plátů i v jiných cévách těla než v srdci, například na dolních končetinách. Během chůze se svalům dolní končetiny díky nedostatečnému prokrvení nedostává kyslík a to způsobuje bolest.
V neléčených případech vede ICHDK až k amputaci končetiny. ICHDK představuje zároveň zvýšené riziko srdečního infarktu, protože aterosklerózou jsou postiženy zároveň i srdeční cévy.
Další příčinou neprokrvování tkání dolní končetiny a  klaudikačních bolestí mohou být kromě aterosklerotického zúžení cév vaskulitídy, trombózy, embólie, vrozené anomálie, úrazy, fyzikální faktory (vibrace, chlad, vlhkost), iatrogeně podmíněné (léky způsobené) zúžení či uzávěr cév... Předpokladem správné léčby je proto důležité důkladné vyšetření lékařem včetně vyšetření na běžícím páse. 
Léčba v případě ICHDK je medikamentózní , fyzikální , popř. i chirurgická. Důležité je upravit životní styl pacienta: snížit váhu, upravit stravu (omezit nezdravé tuky, jednoduché cukry), přestat kouřit, pravidelně chodit na procházky. Cílem pohybové léčby je vytvoření náhradního kolaterálního cévního oběhu, zvýšení tolerance k bolesti a metabolické adaptaci hůře prokrvovaných svalů. Chůze musí být prováděna pravidelně a dlouhodobě. 
1. Svalové křeče – Postihují častěji ženy a obvyklou příčinou je nedostatek hořčíku. Křeče bývají doprovázeny nepříjemnými bolestmi. Nejedná se o vážný stav, pomáhají masáže a eventuálně doplňky stravy obsahující hořčík. V případě těžších křečí nereagujících na tuto léčbu je pochopitelně možné pátrat po jiných příčinách.

2. Žilní nedostatečnost – Narušená funkce žilního systému dolních končetin je obvykle spojena s pocitem těžkých nohou, bolestmi, eventuálně otoky. povrchové žíly bývají většinou rozšířené a vidíme je jako tzv. varixy. O léčbě si přečtěte v příslušném textu, spočívá v podávání léků a používání elastických kompresních punčoch. Těžké formy žilní nedostatečnosti mohou vést ke vzniku bércových vředů, které mohou pochopitelně bolet také (zejména při jejich ošetřování).

Stav při léčbě
3. Žilní trombóza - Vznik sraženin v hlubokých žilách dolní končetiny se projeví bolestí, otokem a eventuálně fialovým zabarvením jedné z končetin. Stav je nutno léčit pomocí léků na ředění krve, jeho nejvážnější akutní komplikací je plicní embolie.

4. Bakerova cysta - Bakerova cysta je útvar ohraničený membránou, který se vytváří v podkolenní oblasti. Podstatou vzniku je chronický zánět, který může doprovázet úrazy kolene a pak také zánětlivá onemocnění kloubů. Cysta způsobuje bolestivost v podkolenní postižené končetiny. Více si přečtěte v textu věnovaném Bakerově cystě.

5. ICHDK - Ischemická choroba dolních končetin souvisí s onemocněním tepen, kdy dochází k jejich zužování procesem aterosklerózy. Tato choroba je typická bolestmi nohou, které vznikají při chůzi a mizí po zastavení a odpočinku. Bolest je způsobena nedokrvením tkání nohy při námaze, neboť je zúžené tepny nedokáží vyživovat. ICHDK je nutno komplexně léčit, neboť její nejtěžší formy mohou vést k nutnosti amputovat končetinu.

6. Náhlý tepenný uzávěr – Tohle je pro končetinu smrtelně nebezpečný stav, při kterém dojde k náhlému ucpání tepny krevní sraženinou. Postižena může být tepna již zúžená při ICHDK, ale i o tepna zcela zdravá. Krevní sraženina může vzniknout přímo v místě uzávěru, nebo vzniká jinde v těle a krevní proud ji donese do některé z tepen na dolní končetině. Typicky je postižená pouze jedna noha, objeví se krutá bolest, zblednutí končetiny a eventuálně i poruchy citlivosti nebo hybnosti.
 Stav se musí urgentně řešit obnovením průtoku krve, jinak hrozí ztráta končetiny pod místem uzávěru.

7. Polyneuropatie - Toto je poměrně častá skupina poruch, kdy dochází k poškození dlouhých nervů v těle, typicky na dolních končetinách. Příčina mnohdy není zjistitelná, často jde o poškození nervů alkoholem či cukrovkou a polyneuropatie může někdy doprovázet i nádorové procesy.
Polyneuropatie se projevuje různými nepříjemnými vjemy jako jsou bolesti, pocity pálení či brnění končetin, klasicky jsou tyto pocity nejsilnější v okrajových částech končetin. Důležitým vyšetřovacím postupem je EMG vyšetření, léčba je ovšem složitá. Snažíme se léčit vyvolávající příčinu, pokud ji známe. Jinak v léčbě používáme různé vitaminy, jejich efekt je však nicméně sporný.

8. Růže – Toto je infekční onemocnění tkání dolní končetiny, které způsobují bakterie ze skupiny streptokoků. Postižená dolní končetina oteče, je zarudlá a bolestivá. Celé je to podobné hluboké žilní trombóze, proto je vhodné provést ultrazvuk žil, který ji vyloučí.

Infekční proces se léčí antibiotiky, má však tendenci se opakovaně vracet.



Štítky

Životospráva a dlouhý život Psychiatrie a psychologie Civilizační nemoci Ostatní Humor v medicíně Prevence Medicina Spánek a jeho poruchy Novinky a zajímavosti Pozitivní myšlení Stáří Psychosomatická medicina moderní medicina Diferenciální diagnostika Vtipné a pozitivní Americké zdravotnictví Demence Infekční nemoci Léčivé rostliny Patologie Racionální výživa Sociální sítě Úvod Alzheimerova choroba Dětské lékařství Historie Interna a kardiologie MIKROBIOLOGIE Metabolický syndrom Osobnostní patologie Oční (ophthalmologie) Zdraví Ze života lékařů Bolest Bylinky Gastroenterologie Lymeská Borelióza Meteorosenzitivita Nemoci prostaty Nemocný vypráví Osobnost lékaře Prostata Ateroskleróza Bylinky a spánek Cestovní medicina Dehydratace Deprese Glaukom Hypertensní choroba Imunita Laboratorní diagnostika Ledviny MUDr. Jan Hnízdil Neurologie ORL Prof. Koukolík Prof. MUDr. Pavel Pafko Rakovina prostaty (caP) Urologie Virosa Zdravotní pojištění emoce Afty Alternativní medicina Anatomie Bršlice kozí noha Aegopodium podagraria L. Chřipka Crux medicorum Deprivanti a deprivantství Diabetes mellitus Dna Dětská obezita Empatie Febrilní křeče Hepatologie Hyperpyrexie Kráťa Mikroorganismy Mozek Mozek a drogy Nefrologie Neuroanatomie a neurofysiologie bolesti Placebo efekt Psychoaktivní látky Sanitka Steatóza jater Stomatologie Ze života sestřiček Zácpa Obstipatio Závislost strach stres úzkost Afektivní neurověda Afrodisiaka Alergie Americké školství Amerika Antioxydanty Biochemie Bioklimatologie Blogy Bolesti nohou Chirurgie Cholera Cholesterol Citový mozek Dengue Divizna velkokvětá Domácí lékárna EKG Elizabeth Blackwell Emergency Epidemiologie Erythema migrans Etnika Flejberk Freud Frustrace Fysiologie Fytoterapie GDX Access Gaudeamus igitur Google Hemagel Horečka Humor Hyperkinetická porucha Hyperplasie prostaty Hypertenze Infekční koutky Instinkty Ischemická choroba Janae Bradley Kašel Klysma neboli klystýr Léky nové generace Lékárny M.Parkinsoni MUDr. Plzák Marek Slabý Max Kašparů Meduňka Mikrobiom Minerály Motivace Munchhausenův syndrom Nemoc z líbání Nemoci dospívání Nemoci štítné žlázy Nobelovy ceny Objevy Oldřich Vinař Ostropestřec mariánský Očkování Paliativní medicina Porodnictví a gynekologie Porucha metabolismu Počítače a diagnostika Preexisting condition Premenstruační syndrom Propedeutika Proteiny Psychopatie Přetížení organizmu Radost Rychlá pomoc Sanitka Mercedes veteran Serenoa repens Speciální pedagogika Sport Sportovní lékařství Steak TOPLekar.cz Tonometry Toxiny Transplantace Třezalka USA Verše Vilcacora Vitaminy Vlídné slovo Zvěřina cervicocraniální syndrom prof. Matějček psychoanalýza pudy Školní zdravotní služba Židovský

Vybraný příspěvek

Včasná opatření při horečce u dětí. Jak měřit teplotu. Hyperpyrexie. Febrilní křeče. Rychlá pomoc.

Dítě s horečkou nesmí být bez dozoru Pediatrie Horečka u dětí Včasné řešení situace u dětí v horečce Rady maminkám Pokud pozorujeme ...

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...