Zdravotní pojištění v USA - zdraví jako komodita

Pojištění je zdravotní a záchranka na Václaváku ráno je ilustrační...

Ukázka z elaborátu o zdravotním pojištění v USA, na kterém právě pracuju. Úryvek z odstavce, který pojednává o volbě a nakupování zdravotního pojištění....

"Člověk, který se rozhodne pořídit si zdravotní pojištění, musí disponovat nejen dávkou inteligence, aby se v nabídce vyznal, ale také dávkou předvídavosti či telepatie. Každá pojišťovna nabízí stovky druhů pojištění v různých variacích a kombinacích. Řečeno stručně, čím větší spoluúčast pacienta, tím příznivější cena. Pokud se rozhodnu, že prvních 20 tisíc dolarů zdravotní péče (každý rok) zaplatím z vlastní kapsy a teprve pak se pojišťovna bude procentuálně spolupodílet, zaplatím menší měsíční částku, než když budu mít zájem o pojištění, které se bude finančně podílet příznivěji. 
Takže, můžu myslet pozitivně a doufat, že neonemocním a zaplatit si levnější pojištění, nebo předvídat potenciální katastrofu a pořádně si připlatit za pojištění proti nepřízni osudu.

Zdraví jako komodita. Jako auto nebo jako dům, který pojistím proti požáru či povodni nebo budu doufat v klimatickou přízeň a v pravdivost dlouhodobé předpovědi počasí, risknu to a nepojistím se. Dilemata typu zaplatit si pojištění, které dobře hradí návštěvu pohotovosti? Nebo raději vsadit na pojištění, které spolufinancuje pobyt v nemocnici (zvolit si jeden den v nemocnici za 100 dolarů nebo jeden den za 300 dolarů - rozdíly v částkách pojistného jsou obrovské, stovky i tisíce dolarů měsíčně, takže matematickou komputaci ať si klient udělá na papíru a v potaz vezme všechny proměnné)...."

Sociální sítě internetu

Preexisting condition a pojišťovnictví v Americe

Srpnové ráno na Můstku - Václavské náměstí v Praze (ilustrační foto)

Právě píšu článek o americkém zdravotnictví v souvislosti s Obamovou reformou. Česká veřejnost stěžující si na drobné poplatky u lékařů nejspíš netuší, že může být mnohem hůř...když zdravotní pojišťovny ovládnou systém....

Přikládám můj odstavec : "Zdravotní pojištění jsem si platila od 1. srpna a otěhotněla jsem v září. Těhotenství bylo neproblémové, pojišťovnu jsem nezatížila. Mé dítě se narodilo v červnu (nekomplikovaný krátký porod bez jakékoliv lékařské intervence s 24 hodinami v poporodní péči v nemocnici). Ihned po porodu jsem obdržela dopis od pojišťovny, že neshledala důvod k hospitalizaci a že veškeré výlohy jsou tudíž v mé režii. Poprvé jsem se střetla s typickým bojem pacientů s pojišťovnami. S novorozencem v náruči jsem volala pojišťovně a její reprezentant mne uklidnil, že se nejspíš jedná o omyl, že porod asi platit nebudu a to mě uklidnilo.

Když jsem přišla na postnatální prohlídku ke svému lékaři, na recepci mi oznámili, že

se vynořil problém, že mě nepříjmou, protože moje pojišťovna neproplatila lékařské praxi moji prenatální péči ani porod a chtěli po mně tisíce dolarů. Já kontaktovala pojišťovnu a bylo mi oznámeno, že mé těhotenství bylo klasifikováno jako tzv. preexisting condition, tedy něco, co existovalo v době než jsem se pojistila a tudíž nebude hrazeno pojišťovnou. Mé četné frustrující telefonáty s pojiš´tovnou nepřinášely žádné ovoce. Fakt, že jsem porodila v červnu (tedy logicky, pro mne, nikoliv pro pojišťovnu, nemohla jsem otěhotnět v době, kdy jsem ještě nebyla pojištěna, abych byla bych v kategorii preexisting conditions) nikdo neakceptoval jako validní argument. Zůstala jsem viset v éteru, bez přístupnosti k lékařské péči.
Praxe mého lékaře chtěla zaplatit výlohy, pojišťovna se rozhodla nezaplatit a já byla chycena uprostřed.

Moje pojišťovna neměla selský rozum ani smysl pro humor, když neakceptovala můj argument, že jedenáctiměsíční těhotenství, které mi vnucují, mě neklasifikuje jako preexisting condition, ale jako adepta do Guinessovy knihy rekordů."

Euglena Janae Bradley

O medicině a zdravotní pojišťovně proč ne

Ilustrační foto - v zubní ordinaci

Přátelé na facebooku jsou vzdělaní

a jsou po celém světě. Pokud máte to štěstí, že se s nimi znáte, víte víc informací a můžete je předat dál i pomocí Google což je vymoženost svobodného internetu.

Cituji ze statusu Euglena Janae Bradley (USA)
-
K tématu zdravotních pojišťoven.

Zajímavá diskuse s americkou kamarádkou - lékařkou, která řekla, že pokud si klienti (pacienti) myslí, že mají problém s pojišťovnami, měli by být v roli lékařů, kterým pojišťovny odmítají proplácet úkony pacientům. Já, jako pacient, jsem zvyklá, že s pojišťovnami svádím frustrující boje o proplácení péče, kterou pojišťovny slibují financovat, když si je předplatím a když dojde na lámání chleba, odmítají je hradit, ale netušila jsem, že lékaři svádějí stejný boj. 

Najednou chápu, proč špičkoví lékaři (s dobrou reputací) vůbec s pojišťovnami nespolupracují a nabízejí své služby jen za přímé platby (cash). Naprosto chápu cedule v lékařských ordinacích, které pacientům vysvětlují, že lékaři nejsou nevstřícní, když neakceptují zdravotní pojištění pacientů, ale že prostě nemají čas a energii bojovat neustále s pojišťovnami, aby dostali za práci zaplaceno. 

A zdravotní pojišťovací korporace stále navyšují profity a jsou vysmáté a neexistuje nic, co by je v jejich, musím to tak říct - vykořisťování - lékařů i pacientů, zastavilo.